Im April 2023 war bei Koch Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert worden. Die Erkrankung machte er später öffentlich. Damals sagte er zur "Bild": "Es ist unheilbar, ich werde sterben. Aber wann mich der liebe Gott holen wird, hat er noch nicht entschieden!"
Ärzte hatten dem ehemaligen Torhüter ursprünglich nur noch wenige Monate gegeben. Am Ende lebte Koch noch fast drei Jahre mit der Diagnose.
Der Deutsche spielte in seiner Karriere unter anderem für Fortuna Düsseldorf, Arminia Bielefeld, den 1. FC Kaiserslautern, Energie Cottbus und den MSV Duisburg. Auch im Ausland war er aktiv, etwa bei PSV Eindhoven, Dinamo Zagreb und Rapid Wien.
Bei Rapid stand Koch in der Saison 2008/09 im Tor. Seine Zeit in Wien endete jedoch dramatisch: Im Wiener Derby im August 2008 explodierte ein aus dem Austria-Sektor geworfener Böller in seiner Nähe. Koch erlitt einen massiven Hörschaden, litt an Tinnitus sowie Gleichgewichtsstörungen und beendete wenig später seine Karriere.
Zuletzt war der frühere Bundesliga-Tormann im Fußball als Trainer und Teammanager tätig.
