Nach 1 Jahr plagen CoV-Patienten Magen-Darm-Probleme

Magenschmerzen, Verstopfung, Durchfall, Erbrechen, Blähungen – das sind Symptome, die häufig von Menschen mit Long Covid berichtet werden. Nun berichtet eine große neue Studie, dass Covid-Patienten ein Jahr nach der Infektion deutlich häufiger Magen-Darm-Probleme hatten als Menschen, die nicht infiziert waren. Während einige Symptome von Long Covid, wie Müdigkeit und Hirnnebel, trotz verschiedener Therapien monatelang hartnäckig bleiben können, sind viele Magen-Darm-Symptome jedoch behandelbar.

Reflux und Magengeschwüre am häufigsten

In der Studie, die in der Fachzeitschrift "Nature Communications" veröffentlicht wurde, wurden die Krankenakten von 154.068 Covid-Patienten mit denen von etwa 5,6 Millionen Patienten ähnlichen Alters und anderer Merkmale verglichen, die sich nicht mit dem Coronavirus infiziert hatten. Bei Covid-Patienten war die Wahrscheinlichkeit, dass sie langfristige Magen-Darm-Probleme hatten, die sie vor ihrer Infektion nicht hatten, um 36 Prozent höher. Die häufigsten Diagnosen waren säurebedingte Störungen wie Reflux und Magengeschwüre.

"Es scheint eine Dysregulation vorzuliegen, die auf ein großes Ungleichgewicht in der Säureproduktion hinweist", so der Hauptautor der Studie, Dr. Ziyad Al-Aly, Leiter der Forschungs- und Entwicklungsabteilung des V.A. St. Louis Health Care System und klinischer Epidemiologe an der Washington University in St. Louis.

Schwere entzündliche Erkrankungen – wie akute Bauchspeicheldrüsenentzündung und Entzündung der Gallengänge  – betrafen zwar einen viel geringeren Prozentsatz der Patienten, waren aber dennoch bei den Covid-Patienten häufiger als bei den Nicht-Patienten.

Mögliche Ursachen

Mögliche Ursache für die Magen-Darm-Beschwerden könnte der ACE2-Rezeptor sein, ein Protein, an das das Virus an der Zelloberfläche bindet und das in der Dünndarmschleimhaut reichlich vorhanden ist. Diese Rezeptoren könnten einen Weg für das Virus darstellen, direkt in das Verdauungssystem einzudringen. Es ist auch möglich, dass einige Virusfragmente nach dem Abklingen der Infektion zurückblieben und das Immunsystem der Patienten aktiv hielten und entzündungsbedingte Symptome hervorriefen. Einige der Symptome könnten auch auf ein allgemeines Unwohlsein oder eine Krankheit außerhalb des Darms zurückzuführen sein, die sich auf unsere Darmbewegungen auswirken oder dazu führen könnte, dass wir uns aufgebläht fühlen oder unter saurem Reflux leiden."

Wie viele andere Long-Covid-Studien ergab auch diese Studie, dass Menschen, deren Erstinfektionen so schwer waren, dass sie eine Intensivbehandlung oder einen Krankenhausaufenthalt erforderten, eher zu langfristigen Symptomen neigten. Dennoch waren auch Erkrankte mit leichten Erstinfektionen – die die Mehrheit der Covid-Patienten ausmachen – einem größeren Risiko ausgesetzt als Nichtinfizierte.