Chirurgen in Kalifornien (USA) haben die erste erfolgreiche Blasentransplantation durchgeführt. Der Patient, der 41-jährige vierfache Vater Oscar Larrainzar, hatte bei einer Tumorentfernung den größten Teil seiner Blase verloren, sodass der verbleibende Teil zu klein und funktionsunfähig war. Beide Nieren mussten ihm später aufgrund von Nierenkrebs im Rahmen einer bereits bestehenden Nierenerkrankung im Endstadium entfernt werden. Infolgedessen war er sieben Jahre lang auf Dialyse angewiesen.
Die Blasentransplantation wurde von zwei Chirurgen im Ronald Reagan UCLA Medical Center in Los Angeles durchgeführt. Beide hatten jahrelang an der Entwicklung der Technik gearbeitet, mit der eine Niere und eine von einem menschlichen Spender stammende Blase transplantiert wurden: Dr. Nima Nassiri und Dr. Inderbir Gill.
Während des komplexen Eingriffs transplantierten die Chirurgen die gespendete Niere und anschließend die Blase. Die neue Niere wurde anschließend mithilfe der von Nassiri und Gill entwickelten Technik mit der neuen Blase verbunden. Der gesamte Eingriff dauerte etwa acht Stunden. "Die Niere produzierte sofort eine große Menge Urin, und die Nierenfunktion des Patienten verbesserte sich sofort", sagte Nassiri. "Nach der Operation war keine Dialyse erforderlich, und der Urin floss problemlos in die neue Blase ab."
Millionen Menschen weltweit leiden an Blasenerkrankungen und -funktionsstörungen. Manche entwickeln eine Blase, die entweder nicht mehr funktioniert und/oder ständige Schmerzen, wiederkehrende Infektionen und andere Komplikationen verursacht. Die derzeitige Behandlung schwerer Fälle von Blasenfunktionsstörungen im Endstadium oder einer aufgrund verschiedener Erkrankungen entfernten Blase umfasst den Ersatz oder die Vergrößerung des Harnreservoirs. Bei diesen Operationen wird ein Teil des Darms des Patienten entfernt, um eine neue Blase oder einen Weg für den Urinabfluss zu schaffen.
Die größten Risiken einer Organtransplantation sind eine mögliche Abstoßung des Organs durch den Körper und Nebenwirkungen, die durch die obligatorischen immunsuppressiven Medikamente (Arzneien, die das Immunsystem herabsetzen; Anm.) verursacht werden, die zur Verhinderung der Organabstoßung verabreicht werden.
Da es sich um den ersten Versuch am Menschen handelt, sind mit diesem Verfahren natürlich viele Unbekannte verbunden, beispielsweise, wie gut die transplantierte Blase sofort und im Laufe der Zeit funktioniert und wie stark die Immunsuppression letztendlich erforderlich sein wird. Blasentransplantationen wurden bisher nicht durchgeführt, unter anderem aufgrund der komplizierten Gefäßstruktur des Beckenbereichs und der technischen Komplexität des Eingriffs.
Im Rahmen ihrer Forschungs- und Entwicklungsarbeit führten Nassiri und Gill zahlreiche praktische Operationen durch, darunter die ersten robotergestützten Blasenentnahmen und -transplantationen sowie nicht-robotergestützte Probeläufe zur Blasenwiederherstellung, wodurch sie die Technik perfektionieren konnten.
