Die Abnehmspritze gilt für viele als medizinischer Durchbruch im Kampf gegen Übergewicht – wirksam, einfach anzuwenden und oft mit schnellen Erfolgen verbunden. Doch was in Studien überzeugt, stößt im Alltag bei manchen an eine ganz andere Grenze: die Angst vor Nadeln. Für Menschen mit Nadelphobie kann schon der Gedanke an regelmäßige Injektionen Stress, Panik oder körperliche Reaktionen auslösen. Damit wird eine Therapie, die eigentlich helfen soll, für Betroffene zur emotionalen Hürde.
Für diese Betroffenen wird die Anwendung der GLP-1-Medikation jetzt einfacher, denn die US-Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) hat grünes Licht für eine täglich einzunehmende Tablettenversion von Novo Nordisks "Wegovy"-Präparat zugelassen. Damit ist es das erste orale GLP-1-Medikament zur Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit, das ohne Injektionen angewendet werden darf. "Als erstes orales GLP-1-Medikament für Menschen mit Übergewicht oder Adipositas bietet die Wegovy-Tablette Patienten eine neue, bequeme Behandlungsoption, die ihnen helfen kann, ihren Weg zur Gewichtsreduktion zu beginnen oder fortzusetzen", heißt es in einer Erklärung von Novo Nordisk.
Die Pille ist Anfang des Jahres auf den US-Markt gekommen. Sie enthält denselben Wirkstoff – Semaglutid – wie die Wegovy-Injektionen sowie die Ozempic-Spritzen. Im Körper wirkt die Pille auf die gleiche Weise und ahmt ein natürliches Darmhormon nach, das nach dem Essen ausgeschüttet wird, um den Appetit zu zügeln und das Sättigungsgefühl zu verlängern.
Der Hauptunterschied zwischen Spritze und Pille liegt in der Einnahme – als tägliche Tablette bzw. als wöchentliche Injektion. Die Tablette muss zudem auf nüchternen Magen mit etwas Wasser eingenommen werden. Mindestens 30 Minuten vorher dürfen keine anderen Speisen, Getränke oder Medikamente eingenommen werden.
Die Pille wird in Dosierungen von 1,5 Milligramm, 4 Milligramm, 9 Milligramm und einer höheren Langzeitdosis von 25 Milligramm verkauft werden. In einer Spätphasenstudie verloren Personen, die die 25-Milligramm-Pille einnahmen, nach 64 Wochen durchschnittlich 16,6 % ihres Körpergewichts. Diejenigen, die ein Placebo erhielten, verloren nur 2,2 %.
Dieses Ergebnis ist vergleichbar mit den Wegovy-Injektionen, die den Patienten halfen, nach 68 Wochen etwa 15 % ihres Gewichts zu verlieren. Die Nebenwirkungen entsprachen denen anderer GLP-1-Medikamente, wobei Magen-Darm-Probleme wie Übelkeit und Erbrechen an erster Stelle standen.
Die 1,5-mg-Anfangsdosis des Medikaments kostet für Barzahler 149 US-Dollar pro Monat. Dies ist Teil einer kürzlich getroffenen Vereinbarung zwischen Novo Nordisk und der Trump-Regierung. Die 4-mg-Dosis kostet bis zum 15. April denselben Preis; danach steigt er auf 199 US-Dollar. Die 9-mg- und 25-mg-Dosen kosten jedoch 299 Dollar pro Monat.
Wann und ob Abnehmpille auch in Österreich auf den Markt kommen wird, steht bisher nicht fest.
Das Unternehmen wird den Pillenmarkt wahrscheinlich nicht lange für sich allein haben. Eli Lilly entwickelt eine eigene GLP-1-Pille namens Orforglipron, die sich derzeit im Prüfverfahren der FDA befindet und voraussichtlich bis März 2026 zugelassen wird. In einer Phase-III-Studie verloren Patienten, die das Medikament von Lilly einnahmen, im Durchschnitt 10,5 % ihres Körpergewichts – fast 10,5 kg – innerhalb von 16 Monaten. Außerdem wurden Verbesserungen bei Cholesterin, Blutzucker, Blutdruck und Triglyceriden festgestellt.
